十堰2026年度全民参保工作正式启动 连续参保有激励 断保设等待期

日期: 2025-11-08 08:04:47
来源: 十堰晚报

工作人员向学子们宣传医保政策。

11月5日上午,十堰市2026年度全民参保启动仪式暨医保政策进校园活动在湖北医药学院药护学院郧阳校区举行,标志着十堰市新一轮全民参保集中宣传工作全面展开。活动旨在进一步巩固扩大医保覆盖面,提升政策知晓率。

据了解,2026年度十堰市城乡居民基本医疗保险缴费工作已于10月初正式启动,个人缴费标准为400元/年。市医保局提醒,自2025年起医保政策增加“断保待遇等待期”与“连续参保激励”机制,引导居民持续参保,避免出现待遇空窗期,并有机会享受最高6万元的大病报销额度提升。

新政策明确,自2025年起,城乡居民医保不再执行“集中缴费定期享受”的原有规定。若参保人在2025年度未按时缴费,后续补缴后仍将面临不低于3个月的“待遇等待期”。在此期间(如2026年1月至3月),发生的住院等医疗费用需由个人全额承担,医保基金不予报销。

此外,断保时间每增加1年,等待期相应延长1个月,断保越久,待遇空窗期越长。

为鼓励居民连续参保,新政策设立两类“医保激励金”,直接用于提高大病保险报销封顶线。

连续参保激励:自2025年起连续缴费(非补缴)满4年,从第5年开始,大病保险年度报销额度每年自动提高3000元,中断参保则连续参保累计年限清零,累计额度保留。

“零”报销激励:参保人若当年未发生医保报销记录,次年大病保险报销额度额外增加3000元,健康记录可持续累积,发生大病保险报销并使用奖励额度则积累额度清零。

这两项激励可叠加享受,符合条件的参保人每年最高可提升报销额度6万元,进一步增强家庭健康风险抵御能力。

市医保局提醒,尚未缴纳2025年度医保费的市民,请于12月31日前完成补缴。及时补缴不仅可补齐当前年度的医疗保障,更可确保2026年医保待遇无缝衔接,避免产生3个月待遇空窗期,同时保障连续缴费年限的持续累积,为享受“连续参保激励”创造条件。

“居民医保是家庭幸福的‘压舱石’。”市医保局相关负责人表示,希望市民互相转告,及时为自己和家人缴纳医保,用“按时缴费”换“安心保障”。

市民可通过“电子税务局”“鄂汇办”等App,“鄂汇办”支付宝小程序、银行网点等渠道缴费,咨询电话:0719—8629015。(文/记者 王琪 图/记者 赵琳玉 通讯员 齐剑)

编辑:马培

责编:郑 静

编审:马俊杰

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