近日，国药东风总医院手外・足踝・显微外科团队成功为一名因严重外伤导致全臂丛神经损伤的患者，实施高难度神经移位修复重建手术。此次手术的成功开展，标志着该院在周围神经损伤修复领域取得里程碑式突破，也意味着本地及周边地区重度上肢瘫痪患者无需再辗转北上广，在家门口即可获得高水平救治。

精准施治　抢抓“黄金窗口期”

臂丛神经被誉为人体上肢的“总电闸”，支配着整个肩膀、手臂和手部的活动与感觉。全臂丛神经损伤意味着这一“总电闸”被彻底切断，患者整个上肢将出现永久性感觉丧失和肌肉瘫痪。

患者小刘（化名）正值壮年，因严重车祸导致右侧上肢完全丧失功能，手部无法抓握，肘关节无法屈曲，肩关节无法外展，不仅丧失了劳动能力，更承受着巨大的心理创伤。

“全臂丛损伤的治疗，是手外科和显微外科领域公认的难题。”该科室主任余化龙介绍，“这类手术必须在损伤后3至6个月的‘黄金窗口期’内进行，且操作极其精细，需要在显微镜下将患者自身尚存的、功能相对次要的神经进行‘借道’移位，像‘移花接木’一样，重新为瘫痪的肌肉接通电源。”

多学科协作　完成“显微镜下绣花活”

因患者损伤范围广、程度重，传统单一神经修复已无法满足功能重建需求。术前，余化龙团队联合医学影像部、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、临床营养科、神经外科、肝胆胰外科、康复科等多学科开展会诊，利用肌电图、磁共振神经成像等技术，精确锁定臂丛神经损伤部位及可供转位的健康神经源，制定了个体化的“多组神经移位联合移植”方案。

手术当天，在麻醉科主任杨进国团队的精准护航下，由余化龙主刀，副主任医师陈虎、主治医师谢中雄等骨干力量配合，在高倍显微镜下开展长达8小时的精细操作。

术中，手术团队依次解剖并显露健康的右侧副神经、膈神经及左侧颈7神经，将细如发丝的健康神经束与损伤神经残端进行显微吻合，确保缝合断面整齐、对合精准、张力适宜。手术同步采用神经动态监测及刺激技术，并实施全臂丛探查松解及肱骨短缩技术，整个过程容不得丝毫偏差。

重塑功能　让患者迎来“新生机”

手术成功仅是第一步。神经再生速度极为缓慢（约每天1毫米），最终效果将在术后漫长的康复期中逐步显现。

“我们追求的不仅是解剖上的重建，更是功能的恢复。”余化龙表示，针对全臂丛损伤，团队采用早期康复介入模式，术后康复治疗师立即介入，通过电刺激、被动活动及针对性康复训练，引导神经沿正确路径生长，最大程度恢复患者屈肘、伸腕、手部抓捏功能。

目前，患者术后生命体征平稳，伤口愈合良好，已开始进行早期康复训练。患者家属激动地说：“得知手臂瘫痪后，我们以为他这辈子都没希望了，感谢国药东风总医院骨科团队给了我们重生的力量。”

此次全臂丛神经损伤重建手术的成功，充分展示了国药东风总医院骨科作为省级重点专科在高精尖技术领域的综合实力。未来，医院将继续依托先进的显微外科技术和多学科协作平台，进一步探索和推广复杂周围神经损伤的治疗，让更多肢体残疾患者重拾信心、回归家庭、回归社会。（记者 王琪 通讯员 蒋辉 苗娟）