编者按：“德馨于行，技精于勤”是今年中国医师节的主题，“仁德为怀，精诚为民”则是十堰市人民医院的核心文化。每年医师节前夕，该院会从院内700多名副高以上医师中评选德馨技精者予以奖励，迄今已评出“人民医师奖”100名、“杰出人民医师”100名。今年首启年度名医评选，现特别推出本年度名医风采展，既彰医者之大德，亦树行业之标杆。

在终末期肾病患者的生命图景里，规律的血液透析是延续生命的基石，而一条稳定、可靠的血管通路，则是他们赖以生存的“生命线”。当自身血管资源耗尽，患者便可能陷入无“路”可“透”的绝境。在十堰市人民医院，有这样一位医者，他带领团队勇闯血管通路“禁区”，用精湛技艺为患者重筑“生命通道”，让希望之光在“家门口”亮起——他就是十堰市人民医院肾病内科学科带头人、2病区主任沈建明。

开辟透析新路径　为绝望患者打开“生门”

来自湖北荆门的张女士，因长期糖尿病导致肾衰竭，赖以透析的自体血管通路突然闭塞。当地评估认为其血管条件极差，建议远赴武汉。彷徨之际，她慕名找到沈建明团队。全面评估后，沈建明果断决定为其施行“上肢人工血管动静脉内瘘术”。手术成功，一条新的人工“生命线”就此建成。这不仅是一次技术突破，更是一个家庭绝处逢生的转机。

在沈建明的带领下，科室率先在十堰地区独立开展并成熟掌握人工血管移植动静脉内瘘术，甚至攻克了下肢移植的技术难点。从此，鄂西北及周边血管条件极差的患者，无需再辗转奔波于大城市求医。

沈建明的目光并未停留在单一技术。他带领团队，在鄂西北地区率先建立起专业的血液透析血管通路中心。在这里，从常见的自体动静脉内瘘，到高难度的移植物内瘘；从超声引导下的精准球囊扩张、闭塞开通，到DSA下的中心静脉支架置入；从带隧道导管留置，到复杂的杂交手术……目前中心已成熟开展九大类血管通路技术，成功手术千余台次。

敢于挑战“不可能”　构建全方位诊疗体系

技术是冰冷的，但医者之心是温热的。沈建明带领团队，一次次向“不可能”发起挑战。

刘女士因长期导管粘连，辗转多家医院拔管失败，身心俱疲，恐惧绝望。沈建明团队没有退缩，通过DSA精准定位，采用微创介入技术，历经数小时毫米级的精细操作，成功分离并拔除导管，未发生任何并发症。术后全程守护，身心俱顾。刘女士含泪说道：“他们握着我的手告诉我‘别怕’，这份温暖给了我勇气。”

面对80岁以上高龄、血管条件极差的尿毒症患者，传统手术往往束手无策。沈建明团队选择“中心静脉留置带隧道带涤纶套导管术”作为突破口，凭借严谨的术前评估、微创的术中操作和个性化的术后管理，实现了高龄患者手术成功率100％的奇迹，让“高龄非禁区”成为现实。病房里满墙的锦旗和真挚的感谢信，无声诉说着这些生命奇迹背后的医者仁心。

更难能可贵的是，沈建明建立了“术前精准评估－术中微创导航－术后智能随访”的全流程管理体系。这意味着，每一位患者的通路问题都能得到个体化、精准化的解决。在他的推动下，科室坚持“技术突破＋人文关怀”双轨并行，设立透析患者关爱门诊、建立家庭随访制度，为患者提供全周期的健康管理与温暖陪伴。

引领区域技术前沿 全力托起生命的重量

从医近三十年，沈建明始终站在医学发展的前沿。面对一位因长期导管导致右心房血栓、拔管后亟需新通路的糖尿病患者，他果断引进了十堰地区尚未开展的“即穿型人工血管动静脉内瘘术”。术后第1天，患者便成功使用新通路进行透析，避免了再次长期留置导管的诸多风险。这项技术的成功应用，为急诊透析和血管条件极差的患者提供了更优、更快的新选择。

不仅如此，在疑难肾脏病诊治方面，沈建明同样技艺精湛。来自陕西的刘女士罹患罕见的ANCA相关性血管炎导致严重肾衰竭，命悬一线。沈建明团队精准采用多靶点药物干预联合血浆置换治疗，成功遏制病情发展，守护了患者的肾脏功能，极大延缓了她进入长期透析的时间。

“高龄不是治疗的禁区。用技术创新打破生命桎梏，用医者初心守护每一个家庭，这是我们的使命。”这是沈建明常说的话，也是他行动的写照。

从率先开展人工血管移植，到建立完备的血管通路中心；从挑战高龄手术禁区，到引入即穿型人工血管新技术；从解决复杂通路难题，到攻坚罕见肾脏病……沈建明以一颗赤诚的医者之心和永不停歇的创新精神，在鄂西北大地上，为无数肾病患者默默铺设、守护、拓宽着他们的“生命线”。他不仅是技术的引领者，更是生命的守护者，用仁心与仁术，托起了一份份生命的重量，点亮了一个个家庭的希望。（记者 吴楠）