“要不是你们没日没夜地守着我，这条命可能就没了！”10月27日，曾在“鬼门关”前走一遭的李先生（化姓），将两块牌匾送到十堰市人民医院血液内科医护人员手中，话语里满是感激。两个多月前，他被确诊为极重型再生障碍性贫血，生命一度垂危。如今，经过异基因造血干细胞移植，他重获新生。这也标志着十堰市人民医院在治疗危重型血液系统疾病领域实现新突破。

一次流鼻血，牵出造血系统“崩塌”

8月2日，李先生因大量流鼻血、止不住紧急就医。入院血常规检查结果让医护团队心头一紧：中性粒细胞、血红蛋白、血小板等各项指标均远远低于正常水平，网织红计数也处于极低值，提示骨髓造血功能近乎衰竭。经多部位骨髓穿刺、骨髓活检等系统检查，最终确诊为“极重型再生障碍性贫血”。“这类患者免疫力极低，随时可能因感染、大出血危及生命。”血液内科副主任医师郑雪娜表示。

兄弟捐髓，个性化方案挑战移植难关

对于这种病症，造血干细胞移植是唯一生机。在维持李先生生命体征的同时，医院火速推进HLA配型。幸运的是，李先生的哥哥与他配型相合。这是医院首例极重型再障移植手术，加之患者转入层流病房前已出现呼吸道感染，治疗过程面临诸多挑战。

为确保手术成功，科室特邀华中科技大学附属同济医院隗佳教授指导，共同制定了针对该患者的个体化预处理化疗方案。8月27日，李先生转入无菌层流病房开始预处理化疗；9月6日至7日，他分两次接受哥哥捐献的外周血干细胞悬液，移植过程顺利完成。

24小时监护，从体温变化揪出“隐形感染”

“移植成功只是第一步，真正的考验才刚刚开始。”郑雪娜表示。回输后第3天，李先生出现不明原因发热。“移植后的患者身体如同‘免疫真空’状态，一次感染都可能致命。”医护团队24小时严密监护，从细微的体温波动中敏锐捕捉到“突破性真菌感染”的迹象，果断升级抗真菌治疗。

“这个过程就像‘生命重建’。”郑雪娜比喻道，“我们先要通过化疗彻底清除病变的造血系统和免疫系统，再植入健康的‘生命种子’，重建全新的造血体系和免疫体系。”其间，李先生严重的胃肠道反应、黏膜炎等并发症接踵而至，均被团队一一化解。最终，移植后第10天血小板成功植入，第11天粒细胞植入，100％供者嵌合标志着移植取得了胜利。

实现首例突破，书写“生命守护”奇迹

如今，距离移植已近两个月，李先生的精神状态日益好转。“现在能正常吃饭、散步，还能帮家里做些简单家务。”10月27日，他特意定制了两块牌匾送到医院致谢：“在层流病房里，医生每天来看我好几次，护士半夜还帮我擦汗、喂水，他们比家人还贴心。”

“这例手术的成功，不仅是技术上的突破，更让十堰及周边的血液病患者在家门口就能获得高质量治疗。”郑雪娜表示，医院血液内科将持续深化与顶尖医疗中心的合作，不断提升造血干细胞移植技术水平，为更多患者点亮生命之光。（记者 周珍）