十政办函〔2025〕32号
市人民政府办公室
关于批转十堰市2026年度全民参保工作实施方案的通知
各县市区人民政府，市直相关部门：
市医疗保障局制定的《十堰市2026年度全民参保工作实施方案》已经市人民政府同意，现批转给你们，请认真组织实施。
2025年10月25日
十堰市2026年度全民参保工作实施方案
市医疗保障局
为深入贯彻《中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》精神，落实国家及省关于基本医疗保险参保工作的部署要求，扎实推进我市基本医疗保险全民参保计划，结合本市实际，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以人民健康为中心，以健全覆盖全民的社会保障体系为目标，以优化经办服务、强化政策协同、推进信息共享为抓手，压实政府责任，明确部门分工，确保医保惠民政策精准落地，持续筑牢人民群众健康防线。
二、工作目标
全面实施全民参保计划，建成覆盖全市、动态更新的参保数据库，实现新增人员信息及时比对与维护。通过细化各级政府及职能部门责任，构建职责明晰、协同高效、合力推进的工作机制，推动我市参保扩面工作提质增效，力争全民参保工作持续位居全省前列。
三、主要任务
（一）强化协同，凝聚参保工作合力
医保部门负责单位和人员的参保登记，会同财政等部门完善和落实困难人员个人参保缴费补助政策，协同各职能部门做好特殊身份人员在医保系统内的身份标识，会同税务部门做好职工医保退费工作。
税务部门承担参保费用征缴主体责任，负责开展企业、自收自支事业单位参保费用申报受理、费款征收、会统核算、缴费检查、欠费追缴等工作。
市委社会工作部负责协调督促行业主管部门加强对新业态就业平台企业管理，强化政策引导，鼓励平台企业履行社会责任，动员新业态从业人员参保。
教育部门负责协调做好大、中、小、幼学校和职业（技术）学校学生的参保动员，组织学校定期统计学生身份信息、建立动态台账，定期向医保部门提供学籍人员的身份信息。
公安部门负责配合核查存疑人员的户籍信息，积极配合做好新生儿出生“一件事”，对未办理出生“一件事”的，提醒新生儿家长在办理户籍登记时同步办理新生儿参保登记。
民政部门负责特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象等参保资助对象身份的认定识别，按规定核准并报送参保资助对象身份信息数据。
财政部门负责将居民医保财政补助资金列入同级预算，并按照时间节点将补助资金全额拨付到位。
农业农村部门负责认定识别纳入监测范围的农村防止返贫致贫监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户），提供监测对象的身份信息。
卫健部门负责组织医疗机构开展新生儿参保动员工作，并组织医疗机构开展参保扩面宣传。
退役军人事务部门负责做好返乡退役军人和其他优抚对象的参保动员工作。
残联负责做好持证残疾人的参保动员工作，配合医保部门推送丧失劳动能力残疾人的信息数据。
各级政府负责组织协调辖区内乡镇（街道）书记、社区（村）书记，以及基层网格员配合开展参保扩面工作。
（二）精准宣传，提升政策知晓度与吸引力
联合税务部门、定点医药机构，聚焦参保缴费热点难点，深入开展政策“五进”（进机关、进企业、进校园、进医院、进社区乡村）宣讲活动，现场答疑解惑。
联合教育、公安、卫健等部门，针对新生儿、学龄前儿童家庭及在校学生，通过“致家长一封信”、官方新媒体推送等方式，精准传递参保信息。
联合民政、农业农村、退役军人事务、残联等部门，确保监测对象、脱贫人口、特困人员、优抚对象、低保对象等特殊群体参保全覆盖。
联合市委社会工作部，面向物流、快递、外卖、网约车等行业新业态从业人员，开展针对性宣传，提升其参保积极性。
（三）数据驱动，夯实精准施策基础
各县（市、区）要以户籍人口和常住非户籍人口信息为基础，依托省级参保数据库，对接公安、民政、农业农村、卫健、残联等部门数据，精准识别未参保、断保、停保及新增人员，建立本地“一人一档”全民参保数据库和计划库。市级医保经办机构负责整合各县（市、区）数据，构建全市统一的参保动态数据库和计划库，为精准扩面提供数据支撑。
（四）完善机制，激发持续参保动力
完善城乡居民医保参保长效机制，拓宽职工医保个人账户使用范围，允许用于支付近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加居民医保的个人缴费，以及其在定点医药机构发生的个人自付费用。
落实连续参保人员大病保险最高支付限额激励政策，严格执行中断参保后待遇等待期规定，引导群众主动连续参保缴费。
四、工作要求
（一）提高政治站位，统一思想认识。各地各部门要深刻认识全民参保工作是践行以人民为中心的发展思想、实现人人享有基本医疗保障的重大基础性工程，是促进社会保险体系更加公平、更可持续的关键举措。要切实增强责任感与紧迫感，将此项工作摆在突出位置，全力抓好落实。
（二）加强组织领导，压实工作责任。各县（市、区）政府要切实承担主体责任，主要负责同志要亲自过问，分管负责同志要具体部署。要建立健全领导机制，细化分解任务，层层传导压力，确保各项任务目标按期完成。
（三）强化部门协同，凝聚工作合力。医保、税务、社会工作、教育、公安、民政、农业农村、卫健、退役军人事务、残联等部门要树立全局观念，加强沟通协作。由市医保局牵头成立全民参保联合督导组，定期开展督导检查，确保各项工作协同推进、取得实效。
（四）广泛宣传引导，营造参保氛围。各地各部门要充分运用线下、线上媒体介质，通过开展形式多样的“五进”活动向参保群众全面宣传医保政策和参保意义，在不断提升医保政策知晓度的同时，进一步提升全民参保意识，在全社会形成“我要参保”的良好氛围。
