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17种抗癌药报销政策在我市执行到位

索 引 号: 01108078X-2018-00194
主题分类: 卫生、体育   --  卫生
发文日期: 2018年12月07日 09:57:00
发布机构: 十堰政府网
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索 引 号: 01108078X-2018-00194 主题分类: 卫生、体育   --  卫生 发文日期: 2018年12月07日 09:57:00
发布机构: 十堰政府网 文       号:  
  报道:“奥希替尼现在一盒15300元,医保支付了 9753.75元,我实际支付5546.25元。这大大减轻了我的负担。”12月4日,胡女士在国药控股十堰有限公司江苏路彪炳大药房拿到药后高兴地说。这是我市17种抗癌药纳入医保支付范围后,首位完成申请和待遇审批并成功通过医保结算的参保人员。
  11月27日,省人社厅下发《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确参保人从11月30日起享受应有待遇。

  这17种抗癌药为:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个病种。

  17种抗癌药纳入医保报销目录,患者个人负担降低了多少?市医保局工作人员给记者算了一笔账。以奥西替尼80毫克规格为例,一名参加市城镇职工医保的患者(在职)一年治疗需要12盒,以前售价为51000元/盒,患者可享受中华慈善总会买4盒药赠8盒药的待遇,故总费用204000/年。现在经过国家医保局谈判降价和17种特殊药品纳入医保报销后,奥希替尼售价为15300元/盒,一年所需12盒的总费用为183600元,医保可报销:【183600-(183600×25%)】×85%=117045元。患者最终实际负担费用为66555元/年,一年可为患者减轻137445元的支出。

  目前,十堰城区城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险特殊药品门诊定点医药机构共有7家,包括市太和医院、市人民医院、国药东风总医院3家特药定点医院及宏康医药商场连锁有限公司五堰店、用心人大药房连锁有限公司深圳街店、国药控股十堰有限公司江苏路彪炳大药房、国药控股济安大药房连锁十堰有限公司六堰店4家特药定点药店。

  市医保局工作人员提醒,参保患者须持相关申报资料到原经治城区特殊药品定点申报医院(市太和医院、市人民医院、国药东风总医院)办理待遇申报。此外,异地安置和异地急诊的参保患者统一在国药东风总医院办理待遇申报。

  市医保局工作人员提醒,参保患者须严格按规范流程在定点医疗机构进行申报、购买,避免因流程出错导致无法报销。具体情况可向市医保局进行咨询,咨询电话:市医保局职工医保科:8629015;居民医保科:8629003。(十堰日报 记者周亚晖 通讯员杜姗珊 曾可佳

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