第十四条 惠民医院（窗口）是专门为特困人员提供优质、价廉、高效服务的公益性医疗机构，惠民医院（窗口）要严格按规定为低保对象提供减免优惠服务，财政部门对惠民医院（窗口）按照其为低保对象提供的减免项目予以定期结算和足额补偿。
第五章 管理与监督
第十五条 劳动保障行政部门要会同卫生、财政等部门，结合惠民医院（窗口）和低保对象实际，制定低保对象医疗保险费用结算办法，努力探索"总额控制、按比例支付、单病种限额、定期结算"等有效方法，力争收支平衡。卫生、财政、劳动保障、民政、药品监督等相关部门应按规定分别制定惠民医院（窗口）监管、低保对象医疗保险基金监督、低保对象年度审核、药品购销管理等配套办法。
第十六条 医疗保险经办机构要在劳动保障、卫生部门的指导下与惠民医院（窗口）签订定点医疗机构服务协议，围绕"服务优质、降低成本、收支平衡"这一目的，明确双方的权利与义务，并就服务内容、服务质量、结算方式、考核标准及奖惩办法等方面制定切实可行的措施，确保低保对象医疗保险待遇的落实。
第十七条 卫生部门要加强惠民医院（窗口）的管理，指导惠民医院（窗口）建立健全为低保对象服务的医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗收费、药品购销、财务管理等管理制度，明确各岗位职责，严格执行医疗服务政策、诊疗规范和操作规程；建立健全低保对象医疗记录、档案，服务信息网络体系，加强对低保对象就医就诊全过程监督，配合医疗保险经办机构加强对低保对象医疗费用成本的控制和管理工作，力争实现信息联网，按时为医疗保险经办机构提供低保对象医疗费用清单、相关票据、资料，按时进行结算。卫生、财政、劳动保障、民政、物价等部门要加强对惠民医院（窗口）及经办机构的监管，严格会计核算和财务管理，建立日常检查和年终考核制度，严格奖惩兑现，确保政策落实、优质服务。
第十八条 各有关部门要切实履行职责，密切配合，加强信息沟通，建立科学运行管理机制。民政部门应在每年11月底前通过书面或直接联网形式将所有低保对象名单提供给劳动保障、财政、卫生部门和惠民医院。劳动保障部门剔除其中已参加城镇职工基本医疗保险人员后，将应参加医疗保险的低保对象名单反馈给民政部门。民政部门根据劳动保障部门核实的低保对象名单，通知其到劳动保障部门办理参保登记手续。劳动保障部门登记录入后，及时将参保登记的低保对象名单提供给民政、财政部门及惠民医院（窗口）。惠民医院（窗口）按照劳动保障部门提供的低保对象名单，为其提供减免优惠和优质服务。财政、民政部门按照登记后的参保低保对象，分别落实补助资金，并及时将资金足额划拨到医保专户，并通知劳动保障部门。财政部门要加强对医保资金的监管，确保资金专款专用，安全运行。
要尽快建立惠民医疗服务档案和信息网络体系，努力实现各有关部门和机构网络互联、信息互通，加强工作协调配合，不断提高工作效率和质量。
第十九条 要简化手续、规范程序，主动为低保对象提供高效、便捷、优质服务。民政部门要核发既适应低保对象参加医疗保险，又便于劳动保障部门核定记载的《城市居民最低生活保障资金领取证》，并以此作为低保对象参保就医凭证。低保对象应以家庭为单位，携带《城市居民最低生活保障资金领取证》到本人所在社区劳动保障服务站申请参加惠民医疗保险。社区劳动保障服务站应负责及时为低保对象集中到市医疗保险经办机构统一办理参保登记手续。
第二十条 低保对象医疗保险由市城镇职工基本医疗保险中心负责经办。医疗保险基金纳入财政专户统一管理，实行收支两条线，单独核算，专款专用，任何单位及个人不得挤占挪用。
第二十一条 对模范执行城市低保对象医疗保险政策规定及工作成绩显著的医疗保险经办机构、定点医疗机构和有突出贡献的工作人员，由同级政府进行表彰奖励。
惠民医院（窗口）对城市低保对象医疗保险服务不力或不积极配合，管理工作不到位，影响城市低保对象基本医疗的；或不严格执行基本医疗诊疗项目、药品目录和服务设施标准及药品价格标准的；或不严格执行诊疗规范，造成医疗保险基金损失的，由医保经办机构提出限期整改意见，拒不整改或整改无效的按服务协议进行处理。
对参保人员违规，追回违规费用；对定点医疗机构违规的，视其情况，除追回违规费用外，并按《十堰市医疗保险管理奖惩暂行规定》严肃处理。医疗保险经办机构及其工作人员挪用、贪污医疗保险基金、玩忽职守造成严重后果或利用职权谋取私利，视其情节分别给予主管人员和直接责任人员行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第二十二条 低保对象按惠民医保办法参保后若取消了低保待遇，改为参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的，或已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的居民因收入状况变化享受了城市最低生活保障金待遇的，要求改为享受惠民医疗保险的，其连续缴费年限可合并计算。
第二十三条 本办法由市劳动和社会保障局商市财政、民政和卫生部门负责解释。
第二十四条 本办法自2007年10月1日起实施。